Les médecins découragent de plus en plus le vapotage face aux problèmes de santé croissants

Les médecins découragent de plus en plus les gens d’utiliser la cigarette électronique étant donné les preuves croissantes de l’impact négatif important du vapotage sur la santé, même en tant qu’outil d’abandon du tabac.

Pour les fumeurs actuels, "il existe d'autres interventions très puissantes, sûres et approuvées par la FDA", a déclaré le Dr Petros Levounis, président de l'American Psychiatric Association et directeur du département de psychiatrie de la Rutgers New Jersey Medical School.

En juillet, de nouvelles directives médicales de l’American College of Cardiology ont fortement découragé l’utilisation de la cigarette électronique pour arrêter de fumer chez les personnes souffrant d’une maladie cardiaque chronique.

Tout en notant que les cigarettes électroniques « augmentent les chances de succès du sevrage tabagique par rapport aux thérapies de remplacement de la nicotine », ils ont découragé l’utilisation des cigarettes électroniques comme première approche « en raison du manque de données de sécurité à long terme et des risques d’une utilisation prolongée ».

Même chez les jeunes, il a été démontré que les cigarettes électroniques « augmentent la fréquence cardiaque, la tension artérielle et affectent la capacité des vaisseaux sanguins à se détendre », a déclaré le Dr Naomi Hamburg, cardiologue et professeur de médecine à l'Université de Boston. L’idéal est d’utiliser une option alternative dont la sécurité a été prouvée.

Bien qu’elle ait été introduite sur les marchés américains en 2007, l’usage de la cigarette électronique a continué à monter en flèche. Au cours des deux dernières années seulement, les ventes aux États-Unis ont augmenté d'environ 50 %.

Comparées aux cigarettes traditionnelles, les cigarettes électroniques ont souvent été présentées comme un moindre mal. Selon Levounis, les options d'arômes, la réduction perçue des méfaits par rapport aux cigarettes classiques, l'odeur plus gérable et les campagnes ciblées auprès des populations vulnérables, notamment les jeunes, pourraient en être la raison.

Mais des études montrent que les cigarettes électroniques peuvent être nocives en affectant tout le corps.

Une condition médicale appelée EVALI – Lésion pulmonaire associée à l'utilisation de la cigarette électronique ou du vapotage – provoque non seulement des dommages aux poumons, mais peut également causer des problèmes dans les systèmes d'autres organes.

Une évaluation du CDC a révélé que les ingrédients associés principalement aux produits de vapotage illicites au THC ont joué un rôle majeur dans l'épidémie d'EVALI de 2019, qui a culminé en septembre 2019.

La FDA affirme que les cigarettes électroniques contiennent des niveaux inférieurs de produits chimiques nocifs par rapport aux cigarettes conventionnelles, mais qu'aucun produit du tabac n'est considéré comme sûr.

"Nous ne pouvons tout simplement pas conclure qu'ils sont plus sûrs que les cigarettes", car ces produits ne sont pas sur le marché depuis assez longtemps pour comprendre leur sécurité à long terme, a déclaré le Dr Jason Rose, médecin pneumologue et de soins intensifs qui est également un professeur agrégé de médecine et doyen associé pour l'innovation et la science médicale à la faculté de médecine de l'Université du Maryland.

Arrêter de fumer des cigarettes conventionnelles peut être très difficile pour la plupart des gens.

Mais les médecins préviennent désormais que les personnes qui tentent d'arrêter pourraient commencer à utiliser des cigarettes électroniques en plus des cigarettes conventionnelles – un phénomène que Hambourg appelle un « modèle de double usage ». Ce mélange est particulièrement déconseillé car son effet combiné peut être particulièrement nocif pour les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes cardiovasculaires.

Frances Daniels, parent et bénévole de Parents Against Vaping, détaille l'expérience déchirante de la voir, alors âgée de 17 ans, qui utilisait des cigarettes électroniques à des fins récréatives, lutter dans l'unité de soins intensifs pendant 5 semaines après avoir reçu un diagnostic d'EVALI en 2020.

"À un moment donné, ils avaient six drains thoraciques différents et ont été placés sur une liste d'attente pour une greffe", a déclaré Daniels.

Heureusement, l'enfant de Daniels a pu se rétablir complètement sans avoir besoin d'une transplantation pulmonaire quelques mois après avoir quitté l'hôpital, mais cette expérience reste difficile à penser et à raconter.

"Voir votre enfant lutter pour accomplir des fonctions humaines de base comme respirer, c'est assez difficile", a-t-elle déclaré.

Les médecins disent que toute personne essayant d’arrêter de fumer devrait s’en tenir aux produits approuvés par la Food and Drug Administration. Les options comprennent la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) avec un timbre, une gomme ou un inhalateur et des médicaments tels que le bupropion ou la varénicline. Souvent, des combinaisons de ces TRN, comme le timbre et la gomme, sont recommandées. Dans certains cas, des options psychosociales telles que la thérapie cognitivo-comportementale sont nécessaires, explique Levounis.